Šta je vantelesna oplodnja (VTO)?
Vantelesna oplodnja (VTO) je jedna od najuspešnijih metoda lečenja neplodnosti. To je postupak oplođenja koji se odvija van tela, u laboratoriji. Od rođenja prve bebe začete vantelesnom oplodnjom 1978. godine, zahvaljujući ovoj metodi rođeno je više od 13 miliona dece širom sveta.
Kada se primenjuje?
VTO se najčešće preporučuje kada trudnoća ne nastupi nakon 12 meseci redovnih nezaštićenih odnosa. Međutim, kod žena starijih od 35 godina savetuje se da se pomoć stručnjaka potraži već nakon 6 meseci, dok se nakon 40. godine preporučuje da se lekar konsultuje odmah, kako se ne bi gubilo dragoceno vreme.
Postupak se primenjuje kod:
- neprohodnosti ili odsustva jajovoda,
- muške neplodnosti,
- poremećaja ovulacije,
- ponovljenih spontanih pobačaja,
- neplodnosti nepoznatog uzroka,
- kod osoba koje zbog lečenja malignih bolesti žele da sačuvaju svoju plodnost.
Najčešći tip VTO je In vitro fertilizacija (IVF).
Tokom ovog postupka jajna ćelija i spermatozoid spajaju se u laboratorijskim uslovima, a nakon nekoliko dana razvoja embrion se prenosi u matericu, gde može da nastavi svoj razvoj kao i u prirodnoj trudnoći.
Kako izgleda postupak IVF?
- Hormonska stimulacija jajnika Žena prima hormonsku terapiju kako bi sazreo veći broj jajnih ćelija. Stimulacija obično traje oko 10–12 dana, uz redovne ultrazvučne kontrole.
- Aspiracija jajnih ćelija U kratkotrajnoj anesteziji, tankom iglom kroz vaginu uzimaju se zrele jajne ćelije iz jajnika. Zahvat traje svega 10–15 minuta.
- Obrada sperme Iz uzorka sperme izdvajaju se najkvalitetniji i najpokretniji spermatozoidi.
- Oplodnja u laboratoriji Jajne ćelije i spermatozoidi se spajaju u laboratoriji, gde dolazi do oplodnje.
- Razvoj embriona Nakon oplodnje prati se razvoj embriona tokom nekoliko dana. Po potrebi može da se uradi i genetsko testiranje embriona (PGT) kako bi se odabrao embrion sa najvećim šansama za zdravu trudnoću.
- Embriotransfer
Najkvalitetniji embrion prenosi se u matericu. Danas se u većini slučajeva prenosi jedan embrion, dok se preostali kvalitetni embrioni mogu zamrznuti za buduće pokušaje. Oko 14 dana nakon embriotransfera radi se analiza krvi na beta-hCG kako bi se utvrdilo da li je trudnoća ostvarena.
Mitovi i činjenice:
❌Mit: Deca začeta vantelesnom oplodnjom imaju češće razvojne poremećaje. ✔️Činjenica: Veliki registri i dugoročne studije pokazali su da deca začeta EKO metodom nemaju povećan rizik za razvojne poremećaje u odnosu na decu začetu prirodnim putem
❌ Mit: VTO povećava rizik od raka. ✔️ Činjenica: Dosadašnja istraživanja nisu pokazala da vantelesna oplodnja povećava rizik od razvoja raka.
❌ Mit: Posle VTO češće se rađaju blizanci. ✔️ Činjenica: Danas se najčešće prenosi samo jedan embrion, pa su blizanačke trudnoće mnogo ređe nego ranije.
❌ Mit: VTO troši sve jajne ćelije žene. ✔️ Činjenica: Tokom postupka koriste se jajne ćelije koje bi svakako propale u tom menstrualnom ciklusu, pa VTO ne ubrzava iscrpljivanje rezerve jajnih ćelija.
Da li ste znali?
🔹 Embrioni, jajne ćelije i spermatozoidi mogu da se zamrznu i čuvaju godinama. U svetu su zabeležene uspešne trudnoće iz embriona koji su bili zamrznuti više od 20 godina. 🔹 Zamrzavanje jajnih ćelija predstavlja način očuvanja plodnosti. Posebno je značajno za žene koje odlažu trudnoću ili se leče od malignih bolesti. 🔹 Vantelesna oplodnja nije rezervisana samo za žene. Muški faktor neplodnosti učestvuje u gotovo polovini slučajeva problema sa začećem, zbog čega je pregled oba partnera podjednako važan. 🔹 Savremena VTO je mnogo nežnija nego pre dvadesetak godina. Hormonska terapija je individualno prilagođena, a većina žena tokom stimulacije može da nastavi sa uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.
Neplodnost ne znači da trudnoća nije moguća.
Zahvaljujući savremenim metodama lečenja i individualnom pristupu, mnogi parovi uspeju da ostvare trudnoću i nakon prethodnih neuspešnih pokušaja.
Kako funkcioniše postupak VTO u Srbiji?
U Republici Srbiji vantelesna oplodnja može da se obavi o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO), ukoliko su ispunjeni propisani uslovi.
Pravo na VTO o trošku države imaju:
- Žena do 45 godina koja u postojećoj zajednici nema dece – neograničen broj postupaka;
- Žena do 45 godina koja u postojećoj zajednici ima jedno dete – dva postupka;
- Žena do 45 godina, ako jedan od partnera nema dete – tri postupka;
- Žena do 45 godina koja nema partnera i nema dete – tri postupka;
- Žena koja je tokom lečenja malignog oboljenja iz medicinskih razloga zamrzla jajne ćelije.
Više informacija o uslovima i pravima na vantelesnu oplodnju dostupno je u uputstvu RFZO https://www.rfzo.rs/download/vto/Uputstvo%20za%20sprovodjenje%20BMPO%2016.05.2023..pdf